Glándula tiroides
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La glándula tiroides ocupa la región anterior del cuello, esta localizada por
delante de la tráquea, del cartílago cricoides y parte inferior del cartílago
tiroides. Tiene dos lóbulos isquierdo y derecho.
Al momento de su exploración se debe
mencionar si es visible o si se palpa, normalemente es palpable en
personas delgadas,, se mueve con los movimientos de la degluticion pero en
personas obesas o con un cuello corto a veces no se perciba.
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Si el volumen esta aumentado, hay que determinar la forma, el volumen,
consistencia y vasculariacion.
El eaminador se coloca detrás del paciente para identificar la traquea y
verificar si hay algun desplaamiento de
esta.
Luego delimitamos el tiroides con los dedos
y cuando el paciente deglute desliamos la glandula entre los dedos para
comparar ambos lados.
Después el eaminador se coloca al frente del paciente para palpar los vasos
del polo superior y determinar el grado de vasculaariacion.
Cáncer del tiroides
Puede iniciar como un nodulo solitario
Glandula dura y
Metastasis de los ganglios cervicales
Adherido tejido subyacente
Ronquera
Compresión esofago o traquea
Tiroiditis
Se define como una inflamación del tiroides, en esta categoria encontramos cuatro tipos:
De riedel
Inicio insidioso
tejido fibroso denso y duro
hipertrofia irregular
compresión traqueal progresiva
Disfagia, disnea, disfonia
Subaguda no especifica
Forma mas rara
Inicio
Dolor intenso, dura
aumento de tamaño
afecta mas a las mujeres
De Hashimoto
Tipo cronico mas
aumento de tamaño en forma difusa
consistencia dura en caucho
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aguda o bacteriana
poco frecuente
consecutiva a inflamación de la boca, amígdala, nodulos linfáticos cervicales
fiebre, hipersensibilidad, supuración
Hipertiroidismo
Lipomatosis cervical
Enfermedad de madelung
Sindrome toracico superior
Costilla cervical, escaleno anterior, SND costoclavicular
Compresión plexo braquial, arteria subclavia, vena subclavia
Manifestaciones clinicas dependiendo del elemento comprimido
