En esta clase hablamos de las glándulas
salivales que son tres, la glándula parótida, la glándula submaxilar y la glándula sublingual.
Glándula parótida
Las glándulas parótidas son las mas grandes de las glándulas salivales, se encuentren al frente y justo por debajo de cada oreja.
Tiene dos lóbulos uno superior e
inferior por donde pasa el nervio facial. la mayoría de los tumores de las glándulas salivales se encuentran en estas glándulas.
Palpación
Normalmente la glándula parótida
ni se ve ni puede limitarse por palpación. La abertura del conducto parorideo
llamado conducto de stenon puede identificarse como una pequeña elevación
situada a nivel del segundo molar superior. Se puede ver rápidamente cuando
esta inflamado o edematoso.
Parotiditis
La parotiditis es una infección
viral, que a veces afecta a las glándulas endocrinas como el páncreas.
Por inspección
la glándula hipertrofiada constituye una
masa difusa por delante del oído, que se extiende hacia abajo y atrás hasta el ángulo
del maxilar.
En este caso el orificio del
conducto de stenon aparece edematoso y enrojecido cuando se separa la mucosa
bucal mediante un depresor.
La glándula inflamada puede
delimitarse fácilmente por palpación, también se pude percibir la porción
distal del conducto de stenon introduciendo un dedo revestido de guante en la
boca y palpando la mejilla.
Tumores de la glándula parótida
Se subdividen en dos grandes
grupos, los benignos y malignos.
Benignos
-
aumento de tamaño
-
no sensible
-
duro
-
crecimiento lento
-
poco móvil
Malignos
- fijeza
-
dureza pétrea
- parálisis facial
- crecimiento
rápido
- adenopatías
- dolor
Manifestaciones clínicas de una parálisis facial
Desviación
de la boca al lado contralateral de la lesión
Desaparición
del pliegue nasolabial
Cierre palpebral
incompleta
Falta de
coordinación
Caída del
labio inferior
Caída del ángulo
de la boca
Glándula submaxilar
Se ubica
por debajo de la rama horizontal de la mandíbula. Puede percibirse como una
masa ovoide aplanada, lisa, móvil, e indolora. Se endurece y es más fácil de
palpar en pacientes con edad avanzada. Su conducto llamado conducto de Wharton
se abre en la base de la lengua a cada lado del frenillo.
Palpación
Su palpación
es bimanual, el examinador puede colocarse por detrás del paciente y pasar sus
dedos por debajo de la rama del maxilar,
pero es más eficaz la palpación bimanual con el dedo de una mano en el suelo de
la boca y los de la otra por debajo de la rama maxilar. Los tumores de la submaxilar son menos frecuentes que los de
la parótida, pero cuando ocurre la mayoría son malignas.
glándula sublingual