Examen genitales externos masculinos

El examen de los genitales de un hombre puede ser una situación embarazosa y lo por mismo, conviene efectuarlo con delicadeza. Esta es un área muy sensible para los hombres y se deben evitar comentarios o expresiones que produzcan incomodidad.

El examen se efectúa mediante la inspección y la palpación. Las partes que se deben identificar son: el vello pubiano, el pene, el glande, el meato uretral, el escroto, los testículos, los epidídimos y los cordones espermáticos.

El vello genital o pubiano tiende a ser abundante y en el hombre se continúa hacia el ombligo. Se pueden encontrar piojos (Phthirius pubis) o liendres (huevos de piojos) en personas poco aseadas.

En los pacientes no circuncidados es necesario retraer el prepucio para examinar el glande y el meato uretral.

Examen

Se realiza junto a las regiones inguinal y crural.

De pie y acostado.

Buena iluminación.

Inspección:

Desarrollo de los genitales.

Distribución vello pubico.

Masas visibles.

Cicatrices, excoriaciones.

 fístulas, infecciones.

 Secreciones, ulceras.

 Examinar glande y prepucio.

Palpación:

  Escroto  y testículos.

 Epidídimo.

Cordón espermático.

alteraciones del pene

Hidrocele:    

                                          

Masa no reducible.

Difusa, densa.                                                                  

Transiluminación (+).

Testículo y epidídimo en parte posterior.

Varicocele:

masa blanda, acompanando al cordon.

 Separada de testículo y epidídimo.

 No fluctúa.

Transiluminación (-).

Desaparece o disminuye en supino.

Causa de sterilidad masculina.

Quiste epidídimo:

   Nódulo tenso.

  No reducible.

 Delimitado parte posterior del testículo.

  Cualquier área del epidídimo.

 Quiste Hidátide:

Nódulo quístico.

 Cara antero superior testículo.

Localización anterior.

Orquiepidimitis:

  Inflamación.

    Hinchazón y dolor.

    Antecedentes: cirugía reciente, infecciónes de las vías urinarias.

   Mejoría al levantar e inmovilizar el escroto.

 Torsión testicular:

 Testículo aumentado de volumen.

 Muy doloroso.

Engrosamiento del cordón.

Personas sanas.

 No alivio al elevar.

Hidrocele cordón:

Pequeñas masa quística.

A lo largo del cordón espermáticos.

Transiluminación (+).

Desplazamiento con el cordón.

Tumor testiculo:

Testiculo aumentado de tamano.

Irregular.

Varia de volumen y area afectado.

Hernias:

Es la protusion del peritoneo parietal, de un organo o de un tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que está alojado normalmente.

Las partes de una hernia son: saco, contenido y cubierta.

Existe varios tipos de hernia, puede de ser abdominal, encarcerada,estrangulada,reducible,etc.

Hernia inguinal indirecta:

Masa alargada, elíptica.

Atraviesa el anillo inguinal.

Sigue al cordon en distancia variable.

Suele ser reducible.

Protrusión al esfuerzo.

Protruye por el anillo.

Hernia inguinal directa:

  Masa redonda cerca del pubis.

 Protruye por el triangulo de hesselboch.

 Reducible.

 Mas frecuente en ancianos.

 Raro que descienda al escroto.

Hernia femoral o crural :

Debajo del lingamento.

Delimitacion inguinal.

Pulsaciones arteria femoral.